У новорожденных детей высокий уровень билирубина в крови вызывает желтуху по некоторым причинам. Это состояние, которое может пройти за 1-2 недели при необходимом лечении, может длиться до 12 недель, если его неправильно лечить или не распознать. Это состояние, которое беспокоит родителей, называется затяжной желтухой. Но опасна ли эта ситуация? Ответы — в нашей статье.

Что такое желтуха?

Желтуха становится заметной, когда уровень желтухи в крови превышает 2 мг/дл у взрослых и 6 мг/дл у новорожденных. Желтуха встречается у определенной части новорожденных детей.

Что такое затяжная желтуха?

Для детей, родившихся в срок, — 15. день; у недоношенных детей (37-я гестационная неделя и ранее) — 21. Наличие затяжной желтухи рассматривается при наличии гипербилирубинемии с показателем общего билирубина в сыворотке крови выше 10 мг/дл в сутки.

Длительная желтуха у новорожденного

Повышение билирубина может быть прямым или косвенным. Желтуха затягивается у 15-40% детей, находящихся на грудном вскармливании. Наиболее важной причиной затяжной желтухи является грудное молоко. Чтобы определить эту причину, необходимо оценить другие возможные факторы. При затяжной желтухе для диагностики и лечения очень важны тесты, измеряющие повышенный уровень прямого билирубина.

Прямая желтуха может вызвать печеночную недостаточность

Длительное повышение прямого билирубина у младенцев вызвано причинами, связанными с печенью, такими как гепатит и билиарная атрезия; белый и пастообразный стул, моча цвета чая, увеличенные селезенка и печень, скопление жидкости в брюшной полости, отек, варикозное кровотечение и, наконец, поражение мозга.

Хотя на ранних стадиях ее можно поддерживать с помощью лекарств, единственным методом лечения печеночной недостаточности в конечной стадии является трансплантация печени. Наиболее частой причиной трансплантации печени у младенцев является желтуха, вызванная недоразвитием желчевыводящих путей. В первые дни дети выглядят здоровыми, за исключением желтухи и белого, пастообразного стула. Если не поставить ранний диагноз и не провести хирургическое вмешательство, цирроз, вызванный накоплением желчи, развивается не позднее чем через год и вызывает печеночную недостаточность.

Причины затяжной желтухи

• Желтуха грудного молока
• Гемолитические заболевания
• Гипотиреоз
• Синдром Криглера-Наджара
• Стеноз пилорического канала
• Скопление крови вне вены
• Заболевания, связанные с накоплением желчи
• Гепатит неизвестной причины и состояния, имитирующие эти жалобы
• Вирусный гепатит и различные причины, связанные с инфекцией
• Метаболические заболевания
• Токсические и лекарственные факторы

Что такое желтуха грудного молока?

Наиболее распространенной причиной затяжной желтухи является грудное молоко. Желтуха при позднем грудном молоке начинается в конце первой недели после рождения и достигает пика на второй неделе. Когда проходит затяжная желтуха? Ответ на вопрос: желтуха исчезает через 2-3 недели или 12-13 недель в зависимости от ее тяжести.

Симптомы затяжной желтухи

• Пожелтение всего тела, сначала лица, затем переходит на ноги,
• Пожелтение кожи ребенка при контакте,
• Симптомы желтухи грудного молока включают слабость, сонливость и неспособность открыть глаза ребенка.

При обращении к врачу с такими симптомами врач определит причину желтухи у ребенка, на какой стадии она находится и как она прогрессирует.

Как проходит затяжная желтуха?

Как проходит затяжная желтуха у младенцев? Этим вопросом часто задаются. Для лечения затяжной желтухи необходимо сначала найти причину. Часто определить это не представляется возможным. Первым шагом в дифференциации желтухи является определение того, является ли заболевание прямым или непрямым. Если при обследовании не обнаружено симптомов, указывающих на наличие какого-либо возбудителя, рекомендуется провести некоторые тесты.

Испытания 1-го этапа

• Сыворотка крови Общий и прямой билирубин, сыворотка крови
• Группа крови
• Полный анализ крови
• Полный анализ мочи и культура мочи
• Тесты на функцию щитовидной железы
• Снижение обнаружения веществ в моче

Испытания 2-го этапа

• Функциональные тесты печени
• Потовый тест
• Уровень аминокислот в моче и крови

Лечение должно основываться на полученном результате. Если причину установить не удается, следует считать, что причиной затянувшейся желтухи является грудное молоко.